Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie

Operationen bei Mastdarmkrebs sind komplexer als Dickdarmoperationen. Die schwierige Erreichbarkeit des Mastdarms im engen knöchernen Becken, die Nähe zum Schließmuskel und die Gefahr von Nervenverletzungen mit Beeinträchtigung der Blasenentleerung und der Sexualfunktion machen den Eingriff technisch anspruchsvoll.

Die minimalinvasive Chirurgie bietet vor allem bei der Präparation im kleinen Becken nach unserer Auffassung eine bessere Übersicht als die offene Chirurgie. Daher werden Operationen bei Mastdarmkrebs an den ViDia Kliniken bevorzugt laparoskopisch operiert.

Besonders wichtig ist der Erhalt des Schließmuskels. Durch eine Vorbehandlung mit einer Radio-Chemotherapie ist es heutzutage möglich, auch tiefsitzende Tumoren kontinenzerhaltend (Erhalt des Schließmuskels) zu operieren.

Ein interdisziplinäres Tumorboard erstellt für jeden Patienten in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung ein individuelles Behandlungskonzept nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft. Alle für die Behandlung einer solchen Erkrankung notwendigen Fachdisziplinen (Darmkrebszentrum) sind an den Vidia Kliniken Karlsruhe vertreten.

Die chirurgische Qualität der entnommenen Resektate wird durch den Pathologen fortwährend überprüft. Bei tiefsitzenden Tumoren (unteres und mittleres Rektumdrittel) ist die Anlage eines vorübergehenden künstlichen Darmausganges (Stoma, Anus praeter) zum Schutz der neuen Darmverbindung im unteren Becken notwendig. Dieser wird nach endgültiger Abheilung der Darmnaht wieder zurückverlegt und ist kein dauerhafter Zustand.

Die Stuhlfrequenz kann nach einer Mastdarmoperation erhöht sein. Zur Verbesserung der Lebensqualität wird an den ViDia Kliniken Karlsruhe ein zusätzliches Reservoir vor dem After angelegt. Dies erhöht das Füllungsvolumen und vermindert die Stuhlfrequenz erheblich. Der entfernte Darmabschnitt wird über einen kleinen Bergeschnitt oberhalb des Schambeines entfernt.